- Pamela C.
Réponse de Jaki Nett :
Des muscles du plancher pelvien faibles ne conduisent pas nécessairement à un utérus prolabé, mais un utérus prolabé entraînera la faiblesse des muscles du plancher pelvien. Un utérus prolabé est causé par plus que des muscles du plancher pelvien relâchés - un prolapsus se produit lorsqu'il y a une faiblesse du complexe des ligaments cardinaux et utéro-sacrés. Ces ligaments aident à maintenir le vagin supérieur et le col de l'utérus en position sur le muscle releveur de l'anus (également appelé diaphragme pelvien ou muscles du plancher pelvien), tout en maintenant l'utérus dans sa position inclinée.
Il existe deux classifications de prolapsus utérin - prolapsus incomplet et complet. Un prolapsus complet se produit lorsque l'utérus, le vagin et la vessie quittent le corps avec les intestins qui suivent. Un prolapsus incomplet est le début de l'utérus qui commence son mouvement vers le bas. Une fois que le glissement vers le bas de l'utérus commence, la dureté abdominale inférieure et la pression vers le bas ou la pression intra-abdominale peuvent aggraver le prolapsus.
La pression intra-abdominale varie au cours de la journée - par exemple, lorsque nous soulevons quelque chose de lourd, le corps augmente automatiquement la pression abdominale pour aider à stabiliser la région lombaire (bas du dos). De plus, les fonctions corporelles naturelles sont assistées par une pression intra-abdominale. Mais comme la pression intra-abdominale est un facteur majeur de l'augmentation de la gravité d'un prolapsus, une attention particulière doit être accordée à la quantité utilisée inconsciemment. Pour ressentir une pression intra-abdominale, faites semblant de tousser et remarquez la contraction de la région abdominale inférieure et une pression à la baisse. Certaines personnes réagissent à la tension en maintenant cette pression de manière chronique, ce qui peut entraîner des problèmes abdominaux.
Cette pression se produit également dans les postures de yoga. Par exemple, à Chaturanga Dandasana (Posture du bâton à quatre membres), la pression intra-abdominale aide à stabiliser le torse pour rendre le corps rigide comme un «bâton».
Pour explorer la pression intra-abdominale dans une pose, allongez-vous sur le sol avec les jambes droites. Placez une paume sur les abdominaux inférieurs et une sur les abdominaux supérieurs. Déplacez-vous dans Urdhva Prasarita Padasana (Lifting des jambes) en soulevant les jambes au-dessus des hanches et en les amenant perpendiculairement au sol. Puis posez-vous ces questions: En soulevant les jambes, les abdominaux ont-ils beuglé et sont-ils devenus durs? La colonne lombaire (bas du dos) s'est-elle cambrée? Cette manière de produire une pression intra-abdominale est préjudiciable au plancher pelvien car la pression est poussée dans toutes les directions sauf vers la tête.
Pliez les genoux et placez les pieds sur le sol. Adoucissez la zone abdominale et laissez tout le contenu retomber vers la colonne vertébrale. Maintenez cette position et tirez toute la zone abdominale vers la colonne vertébrale et rétrécissez la taille, soulevez la poitrine et écartez le diaphragme. Cela ressemblera aux mouvements de l'abdomen et du diaphragme dans Uddiyana Bandha, mais la tenue est plus douce.
En gardant les jambes pliées, commencez lentement à soulever les pieds du sol. Remarquez comment la pression monte. Ramenez les cuisses perpendiculairement au sol, puis redressez les jambes. Gardez la propagation du diaphragme et de la paroi abdominale en direction de la colonne vertébrale. Faites la taille longue et étroite, puis dirigez la pression interne vers le haut. Ici, la pression intra-abdominale est toujours utilisée pour se stabiliser, mais la poussée vers le bas a été supprimée. Si la zone abdominale commence à beugler ou que le bas du dos se cambre lorsque vous soulevez ou abaissez les jambes, pliez les genoux et remettez les pieds sur le sol. Familiarisez-vous avec la pression intra-abdominale et explorez comment elle aide dans les poses.
Pour les personnes qui ont déjà un utérus prolabé, soyez prudent dans les poses debout car il y a un risque que le mouvement ou le saut puisse aider à un glissement supplémentaire de l'utérus. Lorsque tous les éléments de soutien de la cavité pelvienne ont perdu du tonus, ils n'ont pas la résilience pour répondre à la force de gravité et de poids. Les inversions sont les meilleures poses à pratiquer car la gravité devient un allié. Tout en faisant des inversions, essayez d'utiliser juste assez de pression intra-abdominale pour stabiliser la colonne lombaire, mais soyez conscient de ne pas diriger la pression qui pousse le plancher pelvien vers les pieds.
Le Salamba Sirsasana (poirier soutenu) maintenu dans un alignement approprié peut aider les organes à revenir dans leur position correcte. Niralamba Sarvangasana (épaulière non soutenue) avec les orteils appuyés sur le mur peut aider l'utérus à se remettre en place. Avec l'appui du mur, cette pose offre l'opportunité d'explorer la pression interne et de surveiller et varier les mouvements du plancher pelvien.
Une fois la nature de la pression intra-abdominale comprise, le niveau du prolapsus peut ne pas changer, mais il ne sera pas exacerbé.
Jaki Nett est un instructeur certifié de yoga Iyengar à Sainte-Hélène, en Californie, et membre du corps professoral de l'Institut de yoga Iyengar de San Francisco. Elle donne des cours publics dans la région de la baie de San Francisco et anime des ateliers aux États-Unis et en Europe, y compris des ateliers spécialisés sur les questions féminines.
