Pratiquer en toute sécurité avec des arthroplasties bilatérales de la hanche

—Maris Edwards, Coconut Creek, Floride

Réponse de Roger Cole:

Les postures qui sont les meilleures et les pires après une arthroplastie de la hanche dépendent de l'approche chirurgicale adoptée par votre médecin lors de l'implantation des hanches et de votre propre niveau de flexibilité et / ou de force dans la région de la hanche.

Voici quelques principes directeurs pour pratiquer le yoga si vous avez subi une arthroplastie de la hanche:

    • Demandez à votre médecin quelles actions sont bénéfiques et celles à éviter dans votre cas personnel. Ses recommandations peuvent différer de mes conseils généraux.
      • Si vous avez subi plusieurs luxations, vous avez peut-être essayé d'en faire trop trop tôt. Si le problème persiste, une chirurgie corrective peut être nécessaire.
        • Les arthroplasties partielles de la hanche sont beaucoup moins sujettes aux luxations que les arthroplasties totales. Les mêmes précautions générales s'appliquent, mais vous devriez pouvoir effectuer plus de mouvements en toute sécurité.
        • Si l'approche chirurgicale choisie par votre médecin pour implanter vos hanches était postérieure(par l'arrière), les actions les plus susceptibles de provoquer une luxation sont l'adduction (par exemple, croiser les jambes au niveau des genoux), la flexion (se pencher vers l'avant au niveau des hanches) et la rotation interne (rentrer les cuisses). Les combinaisons de ces actions sont pires que n'importe quelle seule action seule.Par conséquent, des postures telles que les suivantes peuvent causer des problèmes particuliers: Uttanasana (flexion en avant debout - flexion et rotation interne; Garudasana (pose de l'aigle) - adduction et flexion; Gomukhasana (pose du visage de vache) —Adduction et flexion; et Balasana (Child's Pose) & MDASH; flexion et rotation interne. D'autre part, la plupart des postures de flexion arrière devraient être acceptables car elles impliquent principalement une extension, avec une certaine abduction involontaire (écartement des jambes) et une rotation externe.Les poses écartées comme Utthita Trikonasana (Triangle Pose) et Virabhadrasana II (Warrior II Pose) ne vous poseront probablement pas de problème puisqu'elles exigent également principalement des enlèvements et une rotation externe; cependant, ni l'un ni l'autre ne doivent être poussés à son extrême. Un programme de yoga conservateur après remplacement de la hanche par une approche chirurgicale postérieure ne comprendrait aucun croisement des jambes pendant au moins trois à six mois et aucune flexion au-delà de 90 degrés pendant un an après l'opération. Une fois ces délais écoulés, la hanche est toujours vulnérable à la luxation dans ces directions, même si dans une moindre mesure, alors procédez avec prudence.Un programme de yoga conservateur après remplacement de la hanche par une approche chirurgicale postérieure ne comprendrait aucun croisement des jambes pendant au moins trois à six mois et aucune flexion au-delà de 90 degrés pendant un an après l'opération. Une fois ces délais écoulés, la hanche est toujours vulnérable à la luxation dans ces directions, même si dans une moindre mesure, alors procédez avec prudence.Un programme de yoga conservateur après remplacement de la hanche par une approche chirurgicale postérieure ne comprendrait aucun croisement des jambes pendant au moins trois à six mois et aucune flexion au-delà de 90 degrés pendant un an après l'opération. Une fois ces délais écoulés, la hanche est toujours vulnérable à la luxation dans ces directions, même si dans une moindre mesure, alors procédez avec prudence.
        • Si l'approche chirurgicale choisie par votre médecin pour implanter votre (vos) hanche (s) était antérolatérale(de l'avant / côté, souvent simplement appelé «antérieur»), alors les actions les plus susceptibles de provoquer une luxation sont l'abduction, l'hyperextension (flexion arrière au niveau des hanches) et la rotation externe (rotation des cuisses) .Par conséquent, des postures comme les suivantes peuvent causer des problèmes particuliers: Utthita Trikonasana (posture triangulaire) - abduction et rotation externe; Virabhadrasana II (posture du guerrier II) —abduction et rotation externe; Virabhadrasana I (Warrior I Pose) —extension d'une hanche; la plupart des backbends (extension d'une ou des deux hanches); Baddha Konasana (Pose d'angle lié) - rotation externe et abduction; et toute variation de Padmasana (Lotus Pose) - rotation externe extrême. D'un autre côté, les postures répertoriées précédemment comme les pires pour ceux dont la chirurgie était postérieure peuvent convenir à ceux qui ont subi une chirurgie antérieure.Un programme de yoga conservateur après remplacement de la hanche par une approche chirurgicale antérieure éviterait les actions suivantes pendant un an après la chirurgie: hyperextension de la hanche (c'est-à-dire pas de posture du guerrier I ni de flexion du dos), postures assises qui tournent fortement l'os de la cuisse (pas de croisement) la cheville à la cuisse opposée, pas de Baddha Konasana ou Padmasana), et pas d'enlèvement large (pas de posture du guerrier II). Une fois ces délais écoulés, la hanche est toujours vulnérable à la luxation dans ces directions, mais moins, alors introduisez ces actions avec prudence.et pas d'enlèvement large (pas de posture de guerrier II). Une fois ces délais écoulés, la hanche est toujours vulnérable à la luxation dans ces directions, mais moins, alors introduisez ces actions avec prudence.et pas d'enlèvement large (pas de posture de guerrier II). Une fois ces délais écoulés, la hanche est toujours vulnérable à la luxation dans ces directions, mais moins, alors introduisez ces actions avec prudence.
        • Quel que soit le type de chirurgie, travaillez pour établir l'amplitude fonctionnelle des mouvements, mais évitez les actions extrêmes de la hanche dans n'importe quelle direction. Par exemple, il peut être raisonnable d'aspirer à fléchir suffisamment vos hanches pour attacher vos chaussures, mais pas à mettre votre pied derrière votre tête! L'amplitude fonctionnelle des mouvements vous aide à profiter des activités normales de la vie quotidienne. Des actions extrêmes peuvent provoquer une luxation ou faire heurter la tige ou la tête du fémur artificiel sur le bord de la cavité de la hanche, endommageant l'articulation. De nombreuses postures de yoga placent la hanche dans des positions extrêmes, mais vous pouvez généralement les modifier en ne les faisant que partiellement. Par exemple, dans les postures de guerrier, gardez les pieds plus près l'un de l'autre que d'habitude et ne pliez pas le genou complètement.
        • Pour réduire le risque de luxation, il est crucial de stabiliser l'articulation de la hanche en renforçant les muscles qui la traversent. Presque toutes les postures debout sont bonnes pour cela, mais elles ne doivent être pratiquées que partiellement pour éviter les actions extrêmes et les surétirements, et pour limiter les mouvements spécifiques qui rendent la luxation plus probable. Les postures qui renforcent les muscles des ischio-jambiers, des fesses et des hanches latérales peuvent être particulièrement utiles après une chirurgie postérieure, car ces muscles résistent à l'adduction et à la flexion. De nombreux backbends renforcent les ischio-jambiers et les fesses (par exemple, Setu Bandha Sarvangasana (pose du pont). Vrksasana (pose d'arbre) et d'autres postures debout sur une jambe renforcent la hanche latérale. Les postures qui renforcent les fléchisseurs de la hanche, les adducteurs et les rotateurs médiaux peuvent être utile après une chirurgie antérieure. L'une de ces postures est le Navasana (pose du bateau),personnalisé en serrant un bloc entre les cuisses et en essayant de tourner les talons.

        Roger Cole, Ph.D., est un professeur certifié de yoga Iyengar et un chercheur scientifique spécialisé dans la physiologie de la relaxation, du sommeil et des rythmes biologiques. Il forme des professeurs de yoga et des étudiants à l'anatomie, à la physiologie et à la pratique de l'asana et du pranayama. Il donne des ateliers dans le monde entier. Pour plus d'informations, visitez //rogercoleyoga.com.

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