Beaucoup de choses ont changé depuis que le médecin Dean Ornish a inclus le yoga dans son protocole révolutionnaire pour prévenir, traiter et inverser les maladies cardiaques il y a plus de trois décennies. À l'époque, l'idée d'intégrer le yoga à la médecine moderne était considérée comme lointaine.
L'image d'aujourd'hui est très différente: alors que le yoga fait de plus en plus partie intégrante de la vie du 21e siècle, les scientifiques, armés de nouveaux outils qui leur permettent de regarder toujours plus profondément dans le corps, ont tourné leur attention vers ce qui se passe physiologiquement lorsque nous pratiquons le yoga. - pas seulement asana mais aussi pranayama et méditation. Ces médecins, neuroscientifiques, psychologues et autres chercheurs découvrent des preuves fascinantes de la façon dont la pratique nous affecte mentalement et physiquement et peut aider à prévenir et à aider au traitement d'un certain nombre des affections les plus courantes qui mettent en danger notre vitalité et raccourcissent nos vies.
Des dizaines d'études de yoga sont en cours dans des établissements médicaux du pays, notamment Duke, Harvard et l'Université de Californie à San Francisco. Une partie de la recherche est financée par les National Institutes of Health. D'autres études sont en cours, en partie grâce aux travaux de chercheurs de l'Institute for Extraordinary Living du Kripalu Center for Yoga and Health, l'un des premiers instituts de recherche américains à se concentrer exclusivement sur le yoga. Et en Inde, la scientifique Shirley Telles est à la tête de la Patanjali Yogpeeth Research Foundation, qui mène des études, grandes et petites.
Alors que les études sur l'impact du yoga sur la santé sont à un niveau record, les experts affirment qu'une grande partie de la recherche en est encore à ses débuts. Mais la qualité s'améliore, dit Sat Bir Khalsa, un neuroscientifique de Harvard qui étudie les effets du yoga sur la santé depuis 12 ans. Il est probable, dit-il, que la prochaine décennie nous en apprendra encore plus sur ce que le yoga peut faire pour notre esprit et notre corps. En attendant, les schémas qui commencent à émerger suggèrent que ce que nous savons sur la façon dont le yoga nous garde bien n'est peut-être que la pointe de l'iceberg.
1. Anti-douleur
Le yoga est prometteur comme traitement pour soulager certains types de douleurs chroniques. Lorsque des chercheurs allemands ont comparé le yoga Iyengar à un programme d'exercices d'auto-soins chez les personnes souffrant de douleurs chroniques au cou, ils ont constaté que le yoga réduisait les scores de douleur de plus de moitié. En examinant les effets du yoga sur un type différent de douleur chronique, les chercheurs de l'UCLA ont étudié de jeunes femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune souvent débilitante dans laquelle le système immunitaire attaque la muqueuse des articulations. Environ la moitié de ceux qui ont participé à un programme de yoga Iyengar de six semaines ont rapporté des améliorations dans les mesures de la douleur, ainsi que dans l'anxiété et la dépression.
2. Oui, vous pouvez!
Kim Innes, praticienne du Kundalini Yoga et professeure agrégée de clinique à l'Université de Virginie, a récemment publié une étude sur les avantages du yoga pour les personnes qui présentent divers facteurs de risque pour la santé, notamment le surpoids, la sédentarité et le risque de diabète de type 2. . Quarante-deux personnes qui n'avaient pas pratiqué le yoga l'année précédente ont participé à un programme de yoga Iyengar doux de huit semaines; à la fin du programme, plus de 80% ont déclaré se sentir plus calmes et avoir un meilleur fonctionnement physique global. «Le yoga est très accessible», dit Innes. «Les participants à nos essais, même ceux qui pensaient« ne pas pouvoir faire de yoga », ont noté des avantages même après la première séance. Ma conviction est qu'une fois que les gens sont exposés à une pratique douce du yoga avec un thérapeute de yoga expérimenté,ils deviendront probablement accro très rapidement. "
3. Rayon de lumière
Une grande attention a été accordée à l'effet potentiel du yoga sur le brouillard sombre et persistant de la dépression. Lisa Uebelacker, psychologue à l'Université Brown, s'est intéressée à l'examen du yoga comme thérapie pour la dépression après avoir étudié et pratiqué la méditation de pleine conscience. Parce que les personnes déprimées ont tendance à être sujettes à la rumination, Uebelacker a soupçonné que la méditation assise pouvait être difficile à adopter pour eux. «Je pensais que le yoga pouvait être une porte d'accès plus facile, à cause du mouvement», dit-elle. "Cela permet de se concentrer différemment de l'inquiétude pour l'avenir ou du regret du passé. C'est l'occasion de concentrer votre attention ailleurs." Dans une petite étude en 2007, des chercheurs de l'UCLA ont examiné comment le yoga affectait les personnes cliniquement dépressives et pour lesquelles les antidépresseurs ne procuraient qu'un soulagement partiel.Après huit semaines de pratique du yoga Iyengar trois fois par semaine, les patients ont signalé une diminution significative de l'anxiété et de la dépression. Uebelacker a actuellement un essai clinique plus large en cours qui, espère-t-elle, fournira une image plus claire de l'aide du yoga.
4. Bonne journée
Il a fallu le développement de technologies modernes telles que le dépistage IRM fonctionnel pour donner aux scientifiques un aperçu de la façon dont les pratiques yogiques comme l'asana et la méditation affectent le cerveau. «Nous avons maintenant une compréhension beaucoup plus profonde de ce qui se passe dans le cerveau pendant la méditation», dit Khalsa. «Les praticiens de longue date constatent des changements dans la structure du cerveau qui sont en corrélation avec le fait qu'ils sont moins réactifs et moins explosifs émotionnellement. Ils ne souffrent pas au même degré. Des scientifiques de l'Université du Wisconsin ont montré que la méditation augmente l'activité du cortex préfrontal gauche - la zone du cerveau associée aux humeurs positives, à l'équanimité et à la résilience émotionnelle. En d'autres termes, méditer régulièrement peut vous aider à surmonter les hauts et les bas de la vie avec plus de facilité et à vous sentir plus heureux dans votre vie quotidienne.
5. Restez vigilant
L'asana, le pranayama et la méditation vous entraînent tous à affiner votre attention, que ce soit en synchronisant votre respiration avec le mouvement, en vous concentrant sur les subtilités de la respiration ou en abandonnant les pensées distrayantes. Des études ont montré que de telles pratiques yogiques peuvent aider votre cerveau à mieux fonctionner. Récemment, des chercheurs de l'Université de l'Illinois ont découvert qu'immédiatement après une séance de hatha yoga de 20 minutes, les participants à l'étude relevaient une série de défis mentaux à la fois plus rapidement et avec plus de précision qu'après une marche rapide ou un jogging.
Les chercheurs en sont aux premières étapes pour examiner si les pratiques yogiques pourraient également aider à éviter le déclin cognitif lié à l'âge. «Les pratiques yogiques qui impliquent la méditation seraient probablement celles impliquées, en raison de l'engagement du contrôle de l'attention», dit Khalsa. En effet, des recherches ont montré que certaines parties du cortex cérébral - une zone du cerveau associée au traitement cognitif qui s'amincit avec l'âge - ont tendance à être plus épaisses chez les méditants à long terme, suggérant que la méditation pourrait être un facteur de prévention de l'amincissement lié à l'âge. .
6. Plan de maintenance
Une revue de 2013 de 17 essais cliniques a conclu qu'une pratique régulière de yoga qui comprend le pranayama et la relaxation profonde à Savasana (Corpse Pose), pratiquée pendant 60 minutes trois fois par semaine, est un outil efficace pour maintenir un poids santé, en particulier lorsque la pratique à domicile est partie du programme.
7. Reposez-vous tranquille
Dans notre monde excité et toujours allumé, nos corps passent trop de temps dans un état surstimulé, contribuant à une épidémie de problèmes de sommeil. Une analyse récente de l'Université Duke des études les plus rigoureuses effectuées sur le yoga pour les conditions psychiatriques a trouvé des preuves prometteuses que le yoga peut être utile pour traiter les troubles du sommeil. Asana peut étirer et détendre vos muscles; les exercices de respiration peuvent ralentir votre rythme cardiaque pour vous aider à vous préparer au sommeil; et la méditation régulière peut vous empêcher de vous plonger dans les soucis qui vous empêchent de dériver.
8. Meilleur sexe
En Inde, les femmes qui ont participé à un camp de yoga de 12 semaines ont signalé des améliorations dans plusieurs domaines de la sexualité, notamment le désir, l'orgasme et la satisfaction globale. Le yoga (comme tout autre exercice) augmente le flux sanguin et la circulation dans tout le corps, y compris les organes génitaux. Certains chercheurs pensent que le yoga peut également stimuler la libido en aidant les pratiquants à se sentir plus en phase avec leur corps.
9. Inflammation froide
Nous avons l'habitude de considérer l'inflammation comme une réponse qui intervient après un coup sur le tibia. Mais de plus en plus de preuves montrent que la réponse inflammatoire du corps peut également être déclenchée de manière plus chronique par des facteurs tels que le stress et un mode de vie sédentaire. Et un état d'inflammation chronique peut augmenter votre risque de maladie.
Des chercheurs de l'Université d'État de l'Ohio ont découvert qu'un groupe de pratiquants de yoga réguliers (qui pratiquaient une ou deux fois par semaine pendant au moins trois ans) avait des taux sanguins beaucoup plus faibles d'une cellule immunitaire favorisant l'inflammation appelée IL-6 qu'un groupe nouveau dans le yoga. Et lorsque les deux groupes ont été exposés à des situations stressantes, les praticiens les plus aguerris ont montré de plus petits pics d'IL-6 en réponse. Selon l'auteure principale de l'étude, Janice Kiecolt-Glaser, les pratiquants les plus expérimentés se sont lancés dans l'étude avec des niveaux d'inflammation inférieurs à ceux des novices, et ils ont également montré des réponses inflammatoires plus faibles au stress, indiquant que les avantages d'un yoga régulier pratique composée au fil du temps.
10. Un ADN d'apparence plus jeune
Bien que la fontaine de jouvence reste un mythe, des études récentes suggèrent que le yoga et la méditation peuvent être associés à des changements cellulaires qui affectent le processus de vieillissement du corps. Chacune de nos cellules comprend des structures appelées télomères, des morceaux d'ADN à l'extrémité des chromosomes qui raccourcissent à chaque fois qu'une cellule se divise. Lorsque les télomères deviennent trop courts, les cellules ne peuvent plus se diviser et elles meurent. Le yoga, semble-t-il, peut aider à préserver leur durée. Les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui ont participé à une version du programme de mode de vie sain Ornish, qui comprenait une heure par jour de yoga, six jours par semaine, ont montré une augmentation de 30% de l'activité d'une enzyme clé de préservation des télomères appelée télomérase. Dans une autre étude, les soignants stressés qui ont pris part à une pratique de méditation et de chant Kundalini Yoga appelée Kirtan Kriya ont eu une augmentation de 39% de l'activité de la télomérase,par rapport aux personnes qui écoutaient simplement de la musique relaxante.
11. Activité immunitaire
De nombreuses études ont suggéré que le yoga peut renforcer la capacité du corps à conjurer les maladies. Maintenant, l'une des premières études à examiner comment le yoga affecte les gènes indique qu'un programme de deux heures d'asanas doux, de méditation et d'exercices respiratoires modifie l'expression de dizaines de gènes immunitaires dans les cellules sanguines. On ne sait pas comment les changements génétiques observés dans cette étude pourraient soutenir le système immunitaire. Mais l'étude fournit des preuves frappantes que le yoga peut affecter l'expression des gènes - une grande nouvelle qui suggère que le yoga peut avoir le potentiel d'influencer la force avec laquelle les gènes avec lesquels vous êtes né affectent votre santé.
12. Votre colonne vertébrale sur le yoga
Des chercheurs taïwanais ont scanné les disques vertébraux d'un groupe de professeurs de yoga et les ont comparés à des scans de volontaires sains et d'âge similaire. Les disques des professeurs de yoga montraient moins de preuves de la dégénérescence qui survient généralement avec l'âge. Selon les chercheurs, une raison possible est liée à la façon dont les disques spinaux sont nourris. Les nutriments migrent des vaisseaux sanguins à travers la couche externe résistante du disque; la flexion et la flexion peuvent aider à pousser plus de nutriments à travers cette couche externe et dans les disques, les gardant en meilleure santé.
13. Gardez votre cœur en bonne santé
Malgré les progrès en matière de prévention et de traitement, les maladies cardiaques restent le non. 1 tueur d'hommes et de femmes aux États-Unis. Son développement est influencé par l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, l'hyperglycémie et un mode de vie sédentaire, qui peuvent tous être réduits par le yoga. Des dizaines d'études ont aidé à convaincre les experts cardiaques que le yoga et la méditation peuvent aider à réduire plusieurs des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque; en fait, un examen de pas moins de 70 études a conclu que le yoga est prometteur en tant que moyen sûr et efficace d'améliorer la santé cardiaque. Dans une étude menée cette année par des chercheurs du centre médical de l'Université du Kansas, des sujets qui ont participé à des séances deux fois par semaine de yoga Iyengar (y compris le pranayama et l'asana) ont considérablement réduit la fréquence des épisodes de fibrillation auriculaire,un trouble grave du rythme cardiaque qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et peut entraîner une insuffisance cardiaque.
14. Appui conjoint
En prenant doucement les articulations - chevilles, genoux, hanches, épaules - à travers leur amplitude de mouvement, l'asana les aide à les maintenir lubrifiées, ce qui, selon les chercheurs, peut vous aider à bouger librement dans les activités sportives et quotidiennes à mesure que vous vieillissez.
15. Surveillez votre dos
Entre 60 et 80% d'entre nous souffrent de lombalgies et il n'existe pas de traitement unique. Mais il existe de bonnes preuves que le yoga peut aider à résoudre certains types de problèmes de dos. Dans l'une des études les plus solides, des chercheurs du Group Health Research Institute de Seattle ont travaillé avec plus de 200 personnes souffrant de douleurs lombaires persistantes. Certains ont appris des poses de yoga; les autres ont suivi un cours d'étirement ou ont reçu un livre sur les soins personnels. À la fin de l'étude, ceux qui ont suivi des cours de yoga et d'étirement ont signalé moins de douleur et un meilleur fonctionnement, des avantages qui ont duré plusieurs mois. Une autre étude portant sur 90 personnes souffrant de lombalgie chronique a révélé que ceux qui pratiquaient le yoga Iyengar présentaient beaucoup moins d'incapacité et de douleur après six mois.
16. Contrôle de la pression artérielle
Un cinquième de ceux qui souffrent d'hypertension ne le savent pas. Et beaucoup de ceux qui luttent contre les effets secondaires des médicaments à long terme. Le yoga et la méditation, en ralentissant la fréquence cardiaque et en induisant la réponse de relaxation, peuvent aider à ramener la tension artérielle à des niveaux plus sûrs. Des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie ont récemment mené l'un des premiers essais randomisés et contrôlés sur le yoga pour la tension artérielle. Ils ont constaté que 12 semaines de yoga Iyengar réduisaient la tension artérielle aussi bien ou mieux que les conditions de contrôle de la nutrition et de l'éducation à la perte de poids. (Si vous souffrez d'hypertension artérielle, consultez votre médecin et assurez-vous qu'elle est sous contrôle avant de pratiquer les inversions.)
17. À bas le diabète
Des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh ont découvert que les adultes à risque de diabète de type 2 qui faisaient du yoga deux fois par semaine pendant trois mois présentaient une réduction des facteurs de risque, notamment le poids et la tension artérielle. Bien que l'étude soit de petite taille, tous ceux qui ont commencé le programme l'ont suivi tout au long de l'étude et 99% ont déclaré être satisfaits de la pratique. En particulier, ils ont indiqué qu'ils appréciaient l'approche douce et le soutien du groupe. Si de plus grandes études futures montrent des résultats similaires, disent les chercheurs, le yoga pourrait gagner en crédibilité en tant que moyen viable d'aider les gens à conjurer la maladie.
18. Flash info
De nombreuses femmes se sont tournées vers le yoga pour les aider à faire face aux symptômes de la ménopause, des bouffées de chaleur aux troubles du sommeil en passant par les sautes d'humeur. Une analyse récente des études les plus rigoureuses sur le yoga et la ménopause a révélé que le yoga, qui comprenait l'asana et la méditation, aide à atténuer les symptômes psychologiques de la ménopause, tels que la dépression, l'anxiété et l'insomnie. Dans un essai contrôlé randomisé, des chercheurs brésiliens ont examiné comment le yoga affectait les symptômes d'insomnie dans un groupe de 44 femmes ménopausées. Par rapport aux femmes qui pratiquaient des étirements passifs, les pratiquants de yoga ont montré une forte baisse de l'incidence de l'insomnie. D'autres recherches plus préliminaires ont suggéré que le yoga peut également aider à réduire les bouffées de chaleur et les problèmes de mémoire.
19. Sauvetage émotionnel
Des études récentes ont suggéré que l'exercice est lié à des niveaux accrus d'un produit chimique du cerveau appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est associé à une humeur positive et à un sentiment de bien-être. Il s'avère que le yoga Iyengar peut également augmenter les niveaux de ce produit chimique dans le cerveau, plus que la marche, selon une étude de l'Université de Boston. Dans une autre étude, un groupe de femmes en détresse émotionnelle a participé à deux cours de yoga Iyengar de 90 minutes par semaine pendant trois mois. À la fin de l'étude, les scores d'anxiété autodéclarés dans le groupe avaient chuté et les mesures du bien-être général ont augmenté.
20. Source d'alimentation
Si vous avez ressenti le frisson de découvrir que vous pouvez tenir Chaturanga pendant des périodes de plus en plus longues, vous avez expérimenté comment le yoga renforce vos muscles. Les poses debout, les inversions et autres asanas mettent les muscles au défi de soulever et de déplacer le poids de votre corps. Vos muscles réagissent en développant de nouvelles fibres, de sorte qu'elles deviennent plus épaisses et plus fortes - pour mieux vous aider à soulever les sacs d'épicerie lourds, les enfants ou vous-même dans le Handstand, et à maintenir la forme et la fonction tout au long de votre vie.
21. Balancing Act
Lorsque vous étiez enfant, votre journée comprenait des activités qui testaient votre équilibre: marcher le long des bordures, sauter sur votre planche à roulettes. Mais lorsque vous passez plus de temps à conduire et à vous asseoir à un bureau qu'à des activités qui mettent votre équilibre en question, vous pouvez perdre le contact avec la capacité magique du corps à basculer d'avant en arrière et à rester debout. Les poses d'équilibre font partie intégrante de la pratique des asanas, et elles sont encore plus importantes pour les personnes âgées. Un meilleur équilibre peut être essentiel pour préserver l'indépendance et peut même sauver des vies - les chutes sont la principale cause de décès par blessure chez les personnes de plus de 65 ans.
Rassembler le yoga et la médecine occidentale: Duke Integrative Medicine
Le département de médecine intégrative de l'Université Duke à Durham, Caroline du Nord, a été à la hauteur de son nom en intégrant le yoga à la médecine et la médecine au yoga. Le département est l'un des seuls grands centres médicaux à proposer une formation de professeur de yoga. Ses deux programmes, «Yoga thérapeutique pour les aînés» et «Yoga de la sensibilisation au cancer», sont dispensés par une équipe de professeurs de yoga, de médecins, de physiothérapeutes et de professionnels de la santé mentale.
Ces formations de professeurs de yoga acceptent environ 100 personnes par an et impliquent des éléments d'asana, de pranayama, de méditation et de pleine conscience travaillant ensemble en complément des traitements médicaux conventionnels que les patients peuvent également recevoir simultanément. Une fois la formation terminée, les enseignants peuvent travailler sous contrat pour les hôpitaux et autres agences de santé.
Kimberly Carson, fondatrice et codirectrice des programmes de formation au yoga, souligne que ce qui distingue les programmes est leur approche basée sur la recherche: la médecine écoute mieux lorsque vous parlez sa langue, dit Carson, une thérapeute de yoga qui a enseigné dans des milieux médicaux pour plus. plus de 15 ans. "La base de preuves est ce que la communauté médicale écoute."
L'engagement du personnel à réfléchir de manière critique à la manière dont il fait la promotion des bienfaits du yoga est essentiel au succès du programme. «Le moyen le plus rapide de fermer les portes est de déclarer comme des affirmations de fait qui ne sont pas fondées», dit-elle.
Heureusement, la base de preuves pour le yoga et d'autres méthodes alternatives augmente rapidement, et Duke a été un précurseur en ouvrant les voies de communication entre le yoga et la médecine.
Transformer les médecins en experts corps-esprit: Institut Benson-Henry pour la médecine du corps et de l'esprit
Situé dans l'un des meilleurs centres médicaux universitaires et dans l'une des villes les plus accueillantes pour les médecins du pays, le Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine du Massachusetts General Hospital est bien placé pour former de nouveaux médecins à intégrer les techniques esprit-corps dans leur pratique. Son fondateur et directeur émérite, le Dr Herbert Benson, a été le pionnier de la recherche sur la réponse de relaxation en tant qu'antidote puissant à la réponse au stress; il a également été l'un des premiers à illustrer que la méditation modifie le métabolisme, la fréquence cardiaque et l'activité cérébrale en raison de la réponse de relaxation. Cet engagement en faveur de la recherche est toujours ce qui distingue l'institut: Benson et ses collègues ont récemment publié une étude historique illustrant certains des changements dans l'expression des gènes qui peuvent provenir de pratiques qui suscitent la réponse de relaxation,y compris la méditation et le yoga.
Les médecins de l'institut aident à traiter les patients pour tout, des maladies cardiaques au diabète en passant par l'infertilité. L'enseignement individuel du yoga thérapeutique est offert comme approche complémentaire pour une grande variété de conditions, à la fois physiques et mentales. Darshan Mehta, directeur médical de l'institut et directeur de l'éducation médicale, dit qu'en plus de maintenir ses engagements en matière de recherche et de soins aux patients, l'Institut Benson-Henry se consacre à l'éducation des étudiants en médecine et des résidents en médecine intégrative. «Boston est célèbre pour la formation de leaders en médecine», déclare Mehta. "Nous devons exposer la prochaine génération de médecins aux bienfaits de la médecine corps-esprit. J'espère qu'après avoir étudié à l'Institut Benson-Henry, ils pourront au moins en reconnaître la valeur et peut-être l'ajouter à leurs pratiques. en quelque sorte."
Soins de santé bienveillants: programme de thérapie intégrative Zen urbain
L'idée originale de Donna Karan, Rodney Yee, Colleen Saidman Yee et la chaire de médecine intégrative de Beth Israel, Woodson Merrell, MD, le programme Urban Zen Integrative Therapy vise à renforcer l'élément humain dans les soins de santé hospitaliers et à atténuer la douleur et anxiété ressentie par de nombreux patients lorsqu'ils suivent un traitement contre le cancer et d'autres maladies. Lancé en 2009, le programme offre une formation de 500 heures pour les professeurs de yoga et les professionnels de la santé dans cinq modalités de guérison: yoga thérapie, Reiki, thérapie aux huiles essentielles, nutrition et soins contemplatifs. La formation comprend 100 heures de stages cliniques, effectuées dans les hôpitaux participants et les établissements de soins de longue durée à New York; Los Angeles; Columbus, Ohio; et Port-au-Prince, Haïti.
«Nous apportons la pleine conscience dans des arènes où il n'y a souvent que des états d'anxiété, de panique, de stress et de crise», déclare le codirecteur Rodney Yee. «Nous réalisons tous que la pleine conscience et la méditation sont si importantes dans la vie quotidienne. C'est une façon d'apporter cela aux patients dans un cadre médical, pour répondre aux besoins des patients. Par exemple, en fonction des besoins du patient, un thérapeute certifié peut aider les patients à faire des poses de yoga au lit, des techniques de respiration et de la méditation qu'ils peuvent ensuite répéter seuls.
Yee dit qu'il a été étonné par la réceptivité de la communauté médicale envers le programme. Les vieux stigmates se dissolvent, dit-il, et de nouvelles attitudes émergent. Mais c'est une rue à double sens, ajoute-t-il. "La communauté du yoga a notre propre travail à faire pour nous, suivre la science et être ouverte à aborder les problèmes qui affecteront le rôle du yoga dans la médecine occidentale pour les années à venir."
L'ancienne rédactrice en chef du Yoga Journal, Katherine Griffin, est écrivaine et rédactrice en Californie du Nord.
