Yoga pour la bursite

—Max Isles, Californie

Réponse de Baxter Bell :

C'est une excellente question, Max, car la bursite de l'épaule, ainsi que la bursite du coude, de la hanche et du genou, sont des problèmes que beaucoup de gens éprouvent. Une bourse est un sac rempli de liquide (une coquille de tissu conjonctif remplie de liquide, un peu comme un ballon rempli d'eau) qui se trouve généralement entre un os et un tendon musculaire, offrant un coussin et une facilité de mouvement entre les deux structures. La plupart du temps, la relation entre bourse, tendon et os est heureuse, efficace et indolore. Mais avec une utilisation répétée ou une utilisation excessive, ou avec une pression directe sur une bourse (plus souvent observée dans l'articulation du coude), la bourse elle-même peut souvent gonfler, réduisant la quantité normale d'espace dans l'articulation en question. Cette inflammation et cette pression entraînent une augmentation graduelle de la douleur dans et autour de l'articulation.

Les symptômes typiques de la bursite de l'épaule sont une lente apparition de la douleur, en particulier lorsque vous soulevez le bras du corps et lorsque vous atteignez le bras au-dessus de la tête. La douleur est située dans la partie supérieure de l'épaule ou dans le tiers supérieur du bras et peut s'aggraver si vous avez l'habitude de vous allonger sur ce bras pendant votre sommeil.

Lorsque vous avez un gonflement aigu et une inflammation de la bourse olécrânienne (le sac spécifique dans l'articulation de l'épaule qui y provoque le plus souvent des douleurs), vous pouvez pratiquer le yoga, mais avec des modifications très spécifiques. Parce que des mouvements spécifiques peuvent prolonger les temps de récupération, évitez de prendre les bras parallèles au sol pendant un certain temps. Des poses telles que Virabhadrasana II (Warrior Pose II) sont probablement bien, alors que vous devriez modifier Virabhadrasana I (Warrior Pose I), Utthita Parsvakonasana (Extended Side Angle Pose) ou Urdhva Hastasana (Upward Salute) pour honorer la blessure.

Lorsque vous êtes prêt à reprendre vos bras au-dessus de la tête, un mouvement spécifique de l'os du bras - rotation externe - peut réduire l'aggravation de votre état. Expérimentez en prenant votre bras sur le côté jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol, la paume face au sol. Ramenez le bras de votre côté. Faites pivoter la paume de manière à ce qu'elle soit tournée vers le haut avec le pouce pointé derrière vous, et soulevez le bras du côté du corps. Ressentez-vous une différence notable dans la quantité de douleur entre la première et la deuxième méthode? Gardez cela à l'esprit lorsque votre état s'améliore et que votre amplitude de mouvement indolore augmente.

De toute évidence, vous devrez peut-être éviter les poses telles que Adho Mukha Svanasana (Pose de chien orientée vers le bas) et toutes ses myriades de variations, Adho Mukha Vrksasana (Poirier), Pincha Mayurasana (Équilibre de l'avant-bras) et Salamba Sirsasana (Poirier soutenu) jusqu'à atteindre les bras au-dessus de la tête ne sont plus douloureux. Et même dans ce cas, il est important de savoir que lorsque vous vous inversez, vous ressentirez probablement plus de compression dans l'articulation de l'épaule, et peut-être une récidive de la douleur, en raison du poids du corps tombant vers le sol.

Rappelez-vous également que la bourse est simplement un coussin entre deux endroits, et en tant que telle, elle ne peut pas être étirée ou renforcée. Il doit se calmer et retrouver sa forme et sa taille d'origine. Surveillez attentivement votre épaule pour déterminer quels mouvements semblent aggraver la situation. Dans la phase aiguë et précoce, vous pouvez constater que le repos, la glace et les médicaments anti-inflammatoires en vente libre ou les alternatives naturelles (comme le curcumen) sont souvent utiles pour réduire l'enflure. Un excellent livre à regarder pour comprendre le rythme de cette articulation, le rythme gléno-huméral, est The 7-Minute Rotator Cuff Solution (Health for Life, 1990).

Il est également intéressant de noter que nous avons tendance à compenser lorsque la bursite se produit en soulevant l'épaule touchée vers l'oreille, ce qui raccourcit le muscle trapèze supérieur et d'autres muscles de la région du cou et peut entraîner un tout nouveau problème. Vous pouvez contrer cela avec votre pratique du yoga. Lorsque vous êtes assez bien pour lever les bras au-dessus de votre tête, commencez le mouvement en déplaçant consciemment les omoplates vers le bas et loin des oreilles pendant que vous levez les bras. Alors que les bras continuent de bouger au-dessus de la tête, sentez les omoplates s'éloigner les unes des autres (en saillie), créant ainsi une largeur sur le haut du dos. Si vous avez du mal à ressentir cela par vous-même, il est utile de travailler avec un partenaire. Demandez à quelqu'un de placer ses mains sur vos omoplates lorsque vous atteignez les bras au-dessus de votre tête pour donner une expérience tactile claire de cette action scapulaire. Aussi,faites-le pour quelqu'un d'autre, afin de mieux le visualiser.

L'un des muscles souvent impliqués dans la bursite de l'épaule est le supra-épineux, qui commence dans la partie supérieure de l'omoplate et se fixe à la tête de l'os du bras. Les bras Gomukhasana (Cow Face Pose) et Garudasana (Eagle Pose) semblent tous deux aider à allonger ce muscle, vous pouvez donc les ajouter à votre trousse à outils. Enfin, pensez à rechercher un physiothérapeute avec une formation supplémentaire en tant qu'instructeur de yoga. Il existe désormais de nombreux professionnels polyvalents disponibles dans tout le pays. Et ne sous-estimez jamais la puissance d'un bon carrossier!

Baxter Bell, MD, enseigne des cours de yoga pour les soins du dos publics, corporatifs et spécialisés dans le nord de la Californie, et donne des conférences aux professionnels de la santé à travers le pays. Diplômé du programme d'études avancées du Piedmont Yoga Studio, il intègre les applications thérapeutiques du yoga à la médecine occidentale.

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